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從新冠肺炎探究ECMO技術發展脈絡

2020年開始，人類的字典中新增了一個名詞-新冠，這原本毫無瓜葛的兩個字，被賦予了意義且滿含回憶。與此同時，催生了一系列對醫療資源和醫療技術的熱門話題，“ECMO”就是其中之一。因為“新冠”，讓ECMO這一原本專業的醫療術語走進尋常百姓的家常聊天中。自2020年1月22日武漢大學中南醫院首例用ECMO救治重癥肺炎成功報道以來，ECMO的新聞熱度持續攀升，最美逆行者們紛紛帶上自家ECMO設備，火速支援武漢，全為挽救更多生命！

什么是ECMO?

ECMO又稱“人工肺”，全稱為Extra CorporealMembrane Oxygenation，即“體外膜肺氧合”。其工作原理是將血液從人體引流出來后，在體外進行氧合，再回輸到體內。在病人由于疾病或創傷導致急性心肺衰竭而面臨死亡時，ECMO能在較長時間（<30天）部分替代心臟和肺的功能，從而為醫護人員爭取挽救生命的機會。

為什么使用ECMO?

心電圖已成一條直線時…

當各種原因引起急性呼吸衰竭無法呼吸時…

當發生急性循環衰竭時…

ECMO往往能力挽狂瀾，在生死之間迅速按下暫停鍵, 為醫護人員爭取更多搶救和治療時間，進而跨越生死界限；他被視作醫院重癥監護病房（ICU）里的“終極武器”和標配設備。

ECMO有效嗎？

• 2009年甲流期間，發表于《美國醫學會雜志》的文章顯示：病情危重患者盡早轉移至具有ECMO支持條件的中心進行救治，可使病死率下降50%。

• 在本次新冠肺炎疫情治療中，ECMO亦被視為救治危重新冠肺炎患者的最后一道防線。國家衛健委發布的最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》也明確指出，對危重型患者的挽救治療，如條件允許，應當盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO)。

ECMO年發展簡史：

現狀與展望

從2001年中山市人民醫院李斌飛主任成功開展中國大陸地區第一例ECMO以來，ECMO在華夏大地開展已經近20年，在ECMO落地中國的第十八年時（2018），新生兒及成人的ECMO專家共識及指南相繼發布，指導中國醫生規范開展ECMO技術。如今的ECMO進入快速增長時期，2018全年我國共開展手術3,923例，根據龍村教授預測，2019年ECMO數量有望突破8,000例。在2020年初，ECMO技術再次接受了一場“新冠”大考且表現優異。

盡管ECMO在我國的開展依然存在各樣的問題亟待解決，如：迅猛發展背景下仍裝機量有限，我國ECMO出院率仍低于先進國家、兒童和新生兒患者使用ECMO比率仍有待提高和ECMO的醫生需要更多專業及跨學科系統培訓等。

但經過了這場疫情后，我們深信- ECMO技術可以給危重病人一次重生的機會！在不久的將來也必定成為我國重癥領域可以普遍使用的“終極武器”！北京米道斯也準備好全力以赴，以幫助更多的中國患者重獲美好人生。

參考文獻：

1. 中國生物醫學工程學會體外循環分會 . 2017 與 2018 年中國心外科手術和體外循環數據白皮書.  P257-260, 中國體外循環雜志 2019 年 10 月 28 日第 17 卷第 5 期

2. 侯曉彤教授：2018 年中國體外生命支持發展現狀http://pediatr.dxy.cn/article/619036

3. 中華醫學會胸心分會官網. 談ECMO在中國的發展.2019-12-26.

http://www.cstcvs.net/comsite/news/show/cn/3048.html